我院骨科成功完成汉中首例后交叉韧带保留(CR假体)全膝关节置换术

全膝关节置换术

全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节疾病的有效方法， 可以减轻患者疼痛，提高膝关节功能，改善患者的生活质量，已成为关节外科最为常见的手术之一。

汉中仲德医院真实案例

徐女士，70岁，双膝关节疼痛伴活动受限10年，近一年来右膝关节疼痛严重，试过多种保守治疗方法效果都不好。打听到西安红会医院教授定期来我院坐诊手术，遂慕名来我院。西安红会医院教授经过认真仔细的查体和X线检查后，终于查明徐女士疼痛多年的病因：双膝关节骨性关节炎。

西安红会医院教授带领我院骨科全体医生反复讨论病情，为徐女士量身打造，做了精细策划治疗方案：经过X线检查显示徐女士的后叉韧带完好，条件允许，推荐她做后交叉韧带保留型的全膝关节置换术。这样不仅可以保留自己的后交叉韧带，而且在她膝关节运动时，特别是上下楼梯时更加方便自如和自信。同时CR假体无需髁间截骨，减少了手术操作步骤，有利于减少术中出血，使患者更快康复。

在与徐女士沟通其病情和治疗方案后，徐女士决定按照西安红会医院教授的治疗方案进行膝关节置换术，解决右膝关节的疼痛问题。

术前影像↑↑

图中箭头为被保留的后交叉韧带及骨岛↑↑

由西安红会医院教授主刀，在科室及手麻团队等医护人员的默契配合下，大家沉稳应对，手术历时2小时顺利结束。术后患者安返病房，患者及家属满意，目前恢复良好，术后三天徐女士即可下地行走。

后交叉韧带保留型全膝关节置换术后影像↑↑

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全膝关节假体按照是否保留后交叉韧带，可以分为后交叉韧带保留型(CR)和后交叉韧带替代型(PS)。后交叉韧带替代型假体的全膝关节置换技术术中切除后交叉韧带，相比后交叉韧带保留型的手术技术简单，也是最常见的全膝关节假体类型。而后交叉韧带保留型的全膝关节置换术中软组织平衡难度较大，对医生的手术技术要求更高。后交叉韧带保留型的优势在于：患者的后交叉韧带中本体感觉被保留，上下楼梯患者就更有信心。膝关节置换术后膝关节的运动学不受假体主导，而受膝关节周围韧带和活动力主导，从原理来讲，无菌松动率低，假体使用期更长。